Tintelende, koude of branderige voeten

Waarom ik hier altijd even bij stilsta

Tintelen, branden, slapende tenen of voeten die nooit warm worden: dat komt uit de zenuwen of de doorbloeding, niet uit de huid. Ik kan het niet wegvijlen en ik ga ook niet doen alsof.

Wat ik wel kan, is het opmerken. Een medische pedicure heeft twee keer per jaar tien minuten lang jouw blote voet in de hand — dat is meer aandacht dan je voet van wie dan ook krijgt. Ik zie de kleur, ik voel de temperatuur, ik merk of er links iets anders gaat dan rechts, en ik zie de kleine wondjes die jij niet gevoeld hebt.

Wat het meestal is

Minder gevoel in de voet (neuropathie) komt het vaakst door diabetes, maar ook door bepaalde medicatie, chemotherapie, alcohol of een tekort aan vitamine B12. Het begint in de tenen en kruipt langzaam omhoog. Het vervelende is dat je het zelf nauwelijks merkt: je voelt niet dat je niets meer voelt.

Koude voeten met een bleke of blauwige kleur wijzen eerder op de doorbloeding. Soms is dat gewoon een koudegevoelige aanleg, soms is het vaatvernauwing. Het verschil zit in details: doet het pijn bij het lopen en zakt die pijn als je stilstaat, dan hoort dat bij de huisarts, niet bij mij.

En soms is het simpelweg een te smalle schoen die de voorvoet afknelt. Dat gebeurt vaker dan je denkt, en dat is dan wel meteen op te lossen.

Zo pak ik het aan

Ik werk bij minder gevoel voorzichtiger en met meer marge. Eelt haal ik weg, maar nooit tot op het randje — bij een voet die geen pijn kan melden is een wondje dat jij niet voelt het echte gevaar, niet het eelt. Nagels kort en recht, randen glad, niets dat kan gaan schuren.

Daarna loop ik de voet systematisch na: kleur, temperatuur, huid tussen de tenen, drukplekken, en of er verschil is tussen links en rechts. Wat ik zie schrijf ik op, zodat we de volgende keer kunnen vergelijken. Verandert er iets in de verkeerde richting, dan stuur ik je naar de huisarts met een concreet verhaal in plaats van "het voelde raar".

Verder krijg je van mij een eerlijk advies over schoeisel, sokken en huidverzorging. Droge huid scheurt sneller, en een scheurtje in een voet met weinig gevoel is een ander verhaal dan een scheurtje in een gezonde voet.

Wanneer je niet bij mij moet zijn

Bel je huisarts, niet mij, als je een wondje hebt dat niet dichtgaat, bij een teen die donker verkleurt, bij plotse hevige pijn, of bij pijn in je kuit die komt bij het lopen en weggaat bij stilstaan. Dat zijn geen pedicureklachten. Ik zeg dat liever meteen dan dat je eerst drie weken bij mij komt.